Пошел третий год, как мир живет в условиях пандемии. Вирус SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, впервые обнаружен в декабре 2019 года. А к началу 2021 года в мире было зафиксировано уже свыше 120 миллионов случаев заражения. Анализ, проведенный Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показал, что вероятность смерти от коронавируса и тяжелого течения болезни повышают сахарный диабет, онкология, патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, гипертония. Ввиду этого пожилые люди со сниженным иммунитетом и приобретенными в течение жизни заболеваниями находятся в группе повышенного риска.
Когда человечество только столкнулось с новым вирусом, информации о долговременных последствиях перенесенной болезни не было. Многие сравнивали COVID-19 с обычным гриппом. Однако в процессе накопления данных медицинской статистики стало понятно, что многие переболевшие столкнулись с последствиями болезни. У них еще длительный период после выздоровления наблюдались проблемы со здоровьем.
Доказано, что коронавирус особенно тяжело протекает у возрастных больных. И все больше данных свидетельствуют о том, что именно у пожилых людей чаще наблюдаются постковидные симптомы и осложнения.
Последствия перенесенного коронавируса бывают разными — от проблем с дыханием, нарушений сна и подавленного состояния до тяжелого урона здоровью, например, фиброза легких или инсульта. При этом медицине еще неизвестны отдаленные проявления, которые могут наступить через пять или десять лет. Даже переболевшие в легкой форме нуждаются, как минимум, в психологической реабилитации. После выздоровления у всех пациентов остается подавленное настроение, одышка, общая слабость. Официально подтверждено, что COVID-19 обладает выраженной нейротоксичностью и нейротропностью, поэтому вызывает головную боль, потерю обоняния (аносмию), проблемы со сном. Также выявлены когнитивные нарушения в виде ослабления умственной работоспособности и ухудшения памяти. Часто с этими симптомами сталкиваются даже те пациенты, которые переболели в легкой форме.
Распространенные последствия коронавируса, требующие реабилитации:
Если заболевание протекало в тяжелой форме, то последствия бывают серьезные: фиброз легких, инфаркт, инсульт, тромбоз, гангрена.
Реабилитационные мероприятия по восстановлению здоровья после коронавируса в идеале должны последовать сразу после выздоровления и завершения карантина. Начать нужно с полного обследования организма. На основании результатов анализов и осмотров врач сможет дать персональные рекомендации по немедикаментозным и медикаментозным методам реабилитации.
Своевременно начатая программа восстановления дает хороший прогноз. Здоровье улучшается в течение 3–6 месяцев. Для пожилых больных на результаты влияет множество факторов: тяжесть заболевания, наличие хронических патологий и набор последствий перенесенной болезни. Также крайне важна вовлеченность родственников, их участие в создании комфортных условий для реабилитации. Обязательно принимаются во внимание психологические проблемы, с которыми сталкиваются маломобильные и пожилые пациенты во время пандемии. Именно их коснулись самые жесткие ограничения: они были лишены психологической поддержки и живого общения. Поэтому у многих из них отмечают ухудшение общего психологического состояния, нарушения когнитивных функций и неблагоприятные прогнозы по развитию деменции.
Мировое медицинское сообщество еще только работает над программами реабилитации после перенесенного COVID-19. Тем не менее неврологи и геронтологи из разных стран уже дали рекомендации о том, какие мероприятия должны входить в режим дня пожилых людей, восстанавливающихся после коронавируса:
В идеале реабилитация должна быть комплексной и проходить под контролем профессионалов. Особенно это касается программ для пожилых людей. Правильное выполнение укрепляющей гимнастики и дыхательных упражнений, своевременный прием лекарств, регулярное сбалансированное питание, полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе – не все возрастные пациенты могут самостоятельно справиться с этим в силу психологических и физических ограничений. И не каждая семья располагает возможностью круглосуточно находиться рядом с пожилым родственником, следить за своевременным и качественным выполнением рекомендаций.